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Público - O Sangue - Processamento

  • Preparação do sangue
 
 
O sangue proveniente de uma unidade de sangue total vai para o laboratório de Produção de componentes para ser centrifugado e separado com vista à sua rentabilização e uso eficaz na terapêutica dos doentes, de acordo com a deficiência que apresentam.

O sistema de sacos múltiplos para onde o sangue é colhido permite que todo o processo seja feito em circuito fechado e estéril, garantindo assim a segurança e qualidade máximas na obtenção dos componentes sanguíneos. O sistema de sacos contém anticoagulante para evitar que o sangue coagule e substâncias nutrientes para prolongar a viabilidade dos eritrócitos durante o armazenamento.

Numa primeira centrifugação, o sangue total vai ser separado obtendo-se um concentrado eritrocitário e um plasma. Numa segunda centrifugação, e de acordo com as necessidades do serviço, podemos obter um concentrado plaquetário e um plasma fresco, ou um crioprecipitado e um plasma sobrenadante do crioprecipitado.

 

 

  • Obtenção de componentes Sanguíneos
 
 
Cada saco contém o componente que foi separado – concentrado eritrocitário, plasma concentrado plaquetário ou crioprecipitado. Estes componentes têm indicações clínicas específicas.

O concentrado de eritócitos tem indicação para doentes com anemia, o concentrado de plaquetas para doentes com deficiência de plaquetas, e o plasma fresco para doentes com deficiência de factores de coagulação. O crioprecipitado para doentes com deficiências de factor VIII e fibrinogénio.

Os concentrados eritrocitários têm validade até 42 dias e são conservados entre +2ºC e +6ºC. Os concentrados plaquetários têm validade até 5 dias e são conservados em agitação contínua entre +20ºC e +24ºC. O plasma e o crioprecipitado têm validade de 1 ano se congelados a -30ºC.

 

  

  • Estudo Laboratorial do Sangue
 
 
Paralelamente, cada dádiva é submetida a um conjunto de análises laboratoriais que, tecnicamente, garantem a melhor qualidade do sangue a transfundir, de acordo com o estado da arte em cada momento.

Segundo a legislação em vigor, são efectuadas as seguintes análises:

Estudo Imunohematológico:
- Grupo sanguíneo nos sistemas AB0 e Rh
- Pesquisa de anticorpos irregulares – PAI

Estudo das doenças transmissíveis pelo sangue:
- Hepatite B – Antigénio de superfície do vírus da Hepatite B – AgHBs
- Hepatite B – Anticorpo do “core” do vírus da Hepatite B – AcHBc
- Hepatite C – Anticorpo do vírus da Hepatite C – AcVHC
- Sida – Anticorpo dos vírus de Imunodeficiência Humana – AcVIH1 e AcVIH2
- Sífilis – VDRL
- Leucemia das células T adulato – Anticorpo do vírus HTLV/II – AcHTLVI/II
- Enzima hepático – ALT
- Testes de Ácidos Nucleicos (TAN)
 

   

  • Grupos Sanguíneos / Hereditariedade
 

 O sangue só é administrado se as provas de compatibilidade forem negativas.

Os grupos sanguíneos são constituídos por antigénios que são a expressão de genes herdados da geração anterior. Quando um antigénio está presente, isto significa que o indivíduo herdou o gene de um ou de ambos os pais, e que este gene poderá ser transmitido para a próxima geração.

O gene é uma unidade fundamental da hereditariedade, tanto física quanto funcionalmente.

O indivíduo do grupo AB é possuidor de um gene A e de um gene B, tendo sido um herdado da mãe e o outro do pai.
Ele possui nos seus glóbulos vermelhos os antigénios A e B, e o seu fenótipo é AB.

No caso do grupo 0, foi herdado do pai e da mãe o mesmo gene 0. O gene 0 é amorfo, isto é, não produz antigénio perceptível.
As células de grupo 0 são reconhecidas pela ausência de antígénio A ou B.

 

Antes da administração de uma transfusão de sangue, são sempre feitas provas de compatibilidade entre glóbulos do dador e o soro ou plasma do receptor.

 

  • Distribuição dos Grupos Sanguíneos
 
 
A distribuição dos grupos sanguíneos é variável em diferentes partes do mundo. A frequência destes grupos em Portugal, de acordo com o estudo realizado numa população de dadores do Instituto Português do Sangue IP, foi a seguinte:

Grupo A (46,6%)
Grupo 0 (42,3%)
Grupo B (7,7%)
Grupo AB (3,4%)

Em relação ao Rh:
85,5% são Rh positivo (Rh+)
14,2% são Rh negativo (Rh-)

  
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